סרקומה, או סרטן רקמות החיבור, היא קבוצה נדירה של מחלות סרטניות, בהן חולים מאות ישראלים מדי שנה. בנוסף להיותה מחלה נדירה יחסית, הסרקומה יכולה להופיע בכל גיל ובכל מקום בגוף, מה שיכול להפוך את הטיפול בה למורכב יותר. למרות מאפיינים ייחודיים אלה- ברוב המקרים, באמצעות טיפול נכון, יוכלו החולים להחלים מהמחלה לחלוטין. הכירו את כל מה שחשוב לדעת על טיפול בסרקומה היום
מעל ל-300 ישראלים אובחנו בשנה האחרונה בסרקומה- קבוצה מגוונת מאוד של מחלות סרטניות, שיכולה להופיע בכל מקום בגוף ובכל גיל. בדומה לסוגי סרטן אחרים, גם סרקומה מתחילה כאשר תאים מסוימים, במקרה זה, תאים של רקמות חיבור מכל הסוגים, מתחלקים ללא בקרה.
תאים אלה יוצרים גידולים סרטניים שיכולים לנדוד גם לאיברים רחוקים וליצור גרורות, אם כי בסרקומה מדובר במצב נדיר יחסית לסוגי סרטן אחרים.
ריכזנו עבורכם את העקרונות החשובים ביותר לטיפול בסרקומה בשנת 2018. לקריאת המדריך המלא והמפורט, הכנסו לאתר Cancer Hope- המרכז לאונקולוגיה מותאמת אישית.
אפשר להחלים מסרקומה בשלבים מוקדמים
על פי סקירת ספרות מקצועית שביצעו רופאים במחצית השנייה של שנת 2018, טיפול יעיל בסרקומה יכול להביא לעיתים קרובות להחלמה מהמחלה בחולים שאובחנו בשלבים מוקדמים. נתון זה תקף לכ-90% מכלל חולי הסרקומה שמאובחנים בשלבים מוקדמים.
בסקירה זו, ציינו הרופאים שרק כ-25% מהחולים שאובחנו בשלב מוקדם וטופלו באופן יעיל יחוו חזרה אלימה של הסרקומה בעתיד.
ניתוח בסרקומה: טיפול הבחירה לסרקומה בשלב מוקדם
כאמור, 90% מחולי הסרקומה יאובחנו בשלב מוקדם של המחלה, לפני שזו תשלח גרורות לקשריות לימפה או לאיברים מרוחקים. במצב מוקדם זה, הטיפול הטוב ביותר לחולי סרקומה רבים הוא ניתוח להסרת הגידול וטיפולי הקרנה שישלימו את פעילות הניתוח.
ניתוח לכריתת סרקומה אפשרי כאשר המחלה לא גרורתית וכאשר הגידול ממוקם באזור אפשרי לכריתה, כך שהניתוח לא יפגע באיברים חשובים אחרים. לעיתים קרובות, במיוחד בניתוחי סרקומה של הגפיים (ידיים ורגליים) יבוצע הניתוח בשילוב עם אורתופדים ומנתחים פלסטיים שישתדלו לשמור על פעילות הגפה לאחר הניתוח.
הקרנה בסרקומה: מקטינים את הסיכוי לחזרת המחלה
לעיתים קרובות, יעשה ניסיון להסיר את גידול הסרקומה במלואו, תוך הסרה של מעט רקמה בריאה סביבו. זאת, על מנת להבטיח שתאים ממאירים שהתקיימו לצד הגידול הראשי לא ישארו בגוף.
עם זאת, לחולי סרקומה רבים לאחר או לפני הניתוח מציעים גם לבצע טיפול בהקרנה שמטרתו להרוג את תאי הגידול שנשארו באיבר לאחר הניתוח. על פי מחקרים מאומתים, שימוש בהקרנה לפני או אחרי הניתוח לטיפול בסרקומה יכול להפחית את הסיכוי לחזרה של המחלה בעתיד.
מה עושים כשהסרקומה חוזרת?
על פי סקירות שונות, כ-10% מהמטופלים שעברו ניתוח לטיפול בסרקומה מקומית, יחוו חזרה של הגידול באותו האיזור שבו הופיעה המחלה בעבר. במקרה שהמחלה חזרה שוב כמחלה בשלב מוקדם, ללא גרורות, יוצע לחולים רבים לבצע ניתוח נוסף. לעיתים קרובות יועדף במקרה זה לבצע ניתוח נרחב יותר כדי לוודא יעילות גבוהה יותר של הטיפול בסרקומה. גם בחזרה של סרקומה מקומית ניתן לטפל בטיפולי הקרנה בשילוב בטיפול הניתוחי.
טיפול בסרקומה גרורתית
סרקומה גרורתית הוא מצב שבו תאים מהגידול הראשי של הסרקומה נדדו לאיברים אחרים (כגון ריאות, כבד, מח או איברים אחרים) והתפתחו שם לגידולים. סרקומה גרורתית יכולה להופיע כבר באבחון הראשון בסרקומה או לאחר טיפול קודם בסרקומה בשלב מוקדם יותר. כתלות במיקום ובמספר הגרורות, יתכן שיוצעו לך טיפולים מקומיים להסרת הגרורות אך לרוב יוצע למטופלים לבצע טיפולים כימותרפיים או ביולוגיים.
טיפול כימי בסרקומה
כימותרפיה היא טיפול שבמסגרתו ניתנת לחולה תרופה שפוגעת בחלוקת התאים הסרטניים. עם זאת, התרופות הכימותרפיות נוטות לפגוע גם בתאים הבריאים ולכן יכולות לגרום לתופעות לוואי רבות.
מספר תרופות כימותרפיות וותיקות משמשות מזה שנים רבים לטיפול בסרקומה גרורתית עם אחוזי תגובה שעומדים על עשרות אחוזים עבור כל אחת מהן. לאחרונה אושרה בישראל ובמדינות אחרות בעולם כימותרפיה חדשנית עבור ליפוסרקומה וליוסרקומה- סרקומה של רקמת השומן וסרקומה של תאי השריר החלק.
טיפול ביולוגי בסרקומה
טיפול ביולוגי, או טיפול ממוקד מטרה, הוא טיפול שמסוגל לפגוע באופן מדויק יותר בתאים סרטניים וכך לגרום לתופעות לוואי מעטות יותר לעומת טיפולים כימותרפיים. לעיתים, הטיפול הביולוגי הוא גם מוצלח יותר מהטיפול הכימי מבחינת סיכויי התגובה עבור חולים מתאימים.
הטיפול הביולוגי בסרקומה מורכב מתרופות רבות המאושרות בישראל לסוגים שונים של סרקומה גרורתית או סרקומה שהמשיכה להתקדם בטיפולים אחרים.
סיכום- טיפול בסרקומה היום
רוב חולי הסרקומה יאובחנו בשלבים מוקדמים ויתאימו לטיפול מקומי כגון ניתוח או הקרנה שיוכלו, ברמה גבוהה של ביטחון, להביא להחלמתם מהמחלה.
חולים שיאובחנו בסרקומה בשלב מתקדם או חולים שטופלו בעבר בסרקומה מקומית וחוו חזרה של סרקומה מתקדמת יצטרכו לרוב לקבל טיפול תרופתי לפגיעה בתאי הסרקומה בכל הגוף. טיפולים תרופתיים אלה לסרקומה כוללים סוגים שונים של כימותרפיה או טיפולים ביולוגיים שיפגעו בדיוק רב יותר בתאים הממאירים.
חשוב לדעת שבשנים האחרונות מאושרות תרופות שונות, הן כימותרפיות והן תרופות ביולוגיות שמאפשרות יעילות ובטיחות רבה יותר בטיפול בסרקומה.
צילום stockunlimited
