מהנדס בשנות ה-40 לחייו, תושב צפון הארץ, יקבל פיצויים בסך כולל של יותר מ-4.5 מיליון שקל בגין נזקים שנגרמו לו בתאונת אופנוע. התאונה, שאירעה במהלך נסיעה לטיול, הותירה אותו עם שבר ברגל ושבר בארובת העין, אך הנזק האמיתי התברר כמורכב הרבה יותר מפציעות אורטופדיות בלבד.
הרוכב הפצוע פנה לייצוג משפטי במשרד עורכי הדין גוהר את גוהר, שניהל עבורו מספר הליכים משפטיים במקביל מול חברות הביטוח השונות. המהלך המשפטי כלל תביעה בבית המשפט המחוזי בגין תאונת הדרכים עצמה, לצד תביעה נפרדת בבית משפט השלום בנוגע לביטוח המנהלים שהיה ברשותו.
הנזק הנסתר מאחורי השברים
אחד ההיבטים המרכזיים בתיק היה ההכרה בכך שהפגיעה חרגה הרבה מעבר לנזק הגופני הנראה לעין. עורכי הדין טענו כי מעבר לפציעות האורטופדיות, הרוכב סובל גם מפגיעה נוירולוגית ומרכיב נפשי משמעותי כתוצאה מהתאונה.
במסגרת ההליך המשפטי הצליחו עורכי הדין להגיע להסכמה עם חברת ביטוח החובה על מינוי מומחים רפואיים מוסכמים. בנוסף, הופנה הרוכב לבדיקות ייעודיות שנועדו לבסס את מלוא היקף הנכויות שנגרמו לו. הבדיקות הללו הובילו להכרה בהשלכות רחבות של התאונה, הן ברמה הקוגניטיבית והן ברמה הרגשית, מעבר לפגיעה הפיזית הגלויה.
הטענה המרכזית שהועלתה בתביעות הייתה כי יכולתו של המהנדס לחזור לעבודה במשרה מלאה נפגעה באופן משמעותי וקריטי. מנגד, חברות הביטוח דחו את הטענות וטענו כי מדובר בהגזמה. לטענתן, המומחים הרפואיים שמונו טעו באבחנותיהם, והרוכב עדיין מסוגל לתפקד במשרתו כמהנדס, כך שהפגיעה התעסוקתית שלו קטנה בהרבה מהמתואר.
הסדר פשרה בסיום הליך ממושך
התיק הגיע לסיומו באמצעות הליך גישור ובתיווך בית המשפט. בסופו של דבר נפסקו לטובת הרוכב פיצויים העולים על 4.5 מיליון שקל במצטבר. הסכום הכולל מורכב ממספר מקורות: פיצוי מביטוח החובה, תגמולים מביטוח המנהלים וכספים מקרן הפנסיה שבה היה מבוטח.
ההכרה בזכויות מביטוח המנהלים והפנסיה התאפשרה לאחר שהוכח כי מצבו של הרוכב הוביל לאובדן כושר עבודה מתמשך. מדובר ברכיבי ביטוח הקיימים בפוליסות פנסיוניות רבות, אך לעיתים קרובות המבוטחים אינם מודעים לקיומם או לזכאותם לממשם.
עו"ד אוהד גוהר, שייצג את הרוכב הנפגע: "אנו מרוצים מאוד מהתוצאה, מקרה זה מוכיח שוב את החשיבות לטיפול בתביעה על-ידי עו"ד המתמחה שנים רבות בתחום זה אשר יודע להעריך את גובה הפיצוי ולנהל את ההליך בהתאם. יש לציין כי פעמים רבות חברות הביטוח מציעות הצעות פשרה בתחילת ההליך ויש חשיבות גדולה בידיעה מתי כדאי לסיים מהר ומתי להמשיך לנהל את התיק עד למיצויו."
