שתל דנטלי הוא תחליף מלאכותי לשורש השן. הוא נראה כמו בורג קטן, עשוי לרוב מסגסוגת טיטניום, ומוחדר בניתוח אל תוך עצם הלסת. לאחר תקופת ריפוי, השתל מתאחה עם העצם ומהווה בסיס יציב שעליו מרכיבים מבנה וכתר חרסינה, שנראה ומתפקד כשן טבעית.

היתרונות המרכזיים על פני פתרונות אחרים (כמו גשר או תותבת):

• שימור שיניים סמוכות: בניגוד לגשר, אין צורך להשחיז שיניים בריאות סמוכות.
• שמירה על עצם הלסת: השתל מונע את ספיגת העצם המתרחשת באופן טבעי לאחר עקירת שן.
• יציבות ותפקוד: השתלים יציבים לחלוטין ומאפשרים לעיסה ודיבור בביטחון מלא, ללא חשש מתזוזה.
• אסתטיקה ועמידות: התוצאה הסופית נראית ומרגישה כמו שן טבעית, ועמידה לאורך שנים רבות.

זו אחת השאלות החשובות ביותר. בעוד שרופאי שיניים כלליים רבים עוברים הכשרות ומבצעים השתלות, ההליך הוא במהותו כירורגי. לכן, הבחירה המומלצת, במיוחד במקרים מורכבים, היא לפנות לרופא בעל התמחות ספציפית בתחום:

• מומחה לפריודונטיה (מחלות חניכיים): מומחה בעל ידע מעמיק ברקמות התומכות בשן (חניכיים ועצם), והוא מיומן מאוד בניתוחי חניכיים והשתלות.
• כירורג פה ולסת: מומחה לניתוחים מורכבים בחלל הפה ועצמות הפנים. זוהי הבחירה המועדפת במקרים של חוסר עצם משמעותי או צורך בפרוצדורות מורכבות.

בחיפה פועלים מומחים רבים משני התחומים, והבחירה במומחה מבטיחה את רמת המיומנות הגבוהה ביותר ומקטינה את הסיכוי לסיבוכים.

העלות של השתלת שן אחת היא אינה מחיר אחיד, והיא מורכבת ממספר גורמים. טווח המחירים הריאלי בחיפה, כמו ברוב הארץ, נע בין 4,500 ל-10,000 ש"ח לשן בודדת, מההתחלה ועד הסוף.

הגורמים המשפיעים על המחיר:

• סוג השתל: ישנן חברות שתלים רבות, והמחיר משתנה בין שתל מתוצרת ישראלית לשתל פרימיום מתוצרת שוויץ או גרמניה.
• מומחיות הרופא: טיפול אצל מומחה יהיה לרוב יקר יותר מטיפול אצל רופא כללי.
• טיפולים מקדימים: אם נדרשת השתלת עצם או הרמת סינוס (פרוצדורות הנדרשות כשיש חוסר בעצם), עלות הטיפול הכולל תתייקר משמעותית.
• סוג הכתר הסופי: כתר זירקוניה אסתטי יקר יותר מכתר חרסינה מאוחה למתכת.

חובה לקבל תוכנית טיפול מפורטת וכתובה הכוללת את כל העלויות לפני תחילת התהליך.

התהליך הקלאסי של השתלת שן אורך מספר חודשים וכולל מספר שלבים:

1. שלב האבחון והתכנון: פגישת ייעוץ, בדיקה קלינית וביצוע צילום CT דנטלי כדי להעריך את כמות ואיכות העצם ולתכנן את מיקום השתל המדויק.
2. ההליך הכירורגי (ההשתלה): החדרת השתל לעצם הלסת בהרדמה מקומית. זהו הליך שאורך כשעה.
3. תקופת ריפוי והמתנה: זהו השלב הארוך ביותר, הנמשך בין 3 ל-6 חודשים. בזמן זה מתרחש תהליך האוסטאואינטגרציה, בו השתל מתאחה ביולוגית עם העצם והופך לחלק ממנה.
4. שלב החשיפה והשיקום: לאחר קליטת השתל, מבצעים חשיפה קטנה של ראש השתל, מתקינים עליו "מבנה", ולוקחים מידות לכתר הסופי. לאחר כשבועיים, הכתר מודבק או מוברג למקומו.

באופן מפתיע, רוב המטופלים מדווחים שההליך עצמו אינו כואב כלל, מכיוון שהוא מבוצע תחת הרדמה מקומית יעילה. לאחר שההרדמה פגה, צפויה אי נוחות, נפיחות מקומית ולעיתים שטפי דם קלים, בדומה לתחושה אחרי עקירת שן. הכאב נשלט לחלוטין באמצעות משככי כאבים רגילים (כמו איבופרופן). רוב התסמינים חולפים תוך ימים ספורים, וניתן לחזור לשגרה כמעט מלאה כבר למחרת.

כן, טכנולוגיית "העמסה מיידית" או השתלה ביום אחד זמינה במרפאות מתקדמות רבות בחיפה. בשיטה זו, ביום ביצוע ההשתלה, מרכיבים על השתל כתר זמני (אך אסתטי ופונקציונלי). זהו פתרון מצוין, במיוחד לשיניים קדמיות, המונע מהמטופל להישאר ללא שן במהלך תקופת ההמתנה. חשוב להבין שזהו פתרון זמני, ואת הכתר הקבוע והסופי מרכיבים רק לאחר מספר חודשים. שיטה זו מתאימה רק למטופלים עם כמות ואיכות עצם טובות המאפשרות יציבות ראשונית גבוהה של השתל.

השתלות שיניים הן אחד ההליכים הרפואיים המצליחים ביותר, עם אחוזי הצלחה של מעל 95%-98% בטווח הארוך. עם זאת, כמו בכל הליך כירורגי, קיימים סיכונים, אם כי נדירים: זיהום מקומי, פגיעה עצבית (שגורמת לחוסר תחושה זמני או קבוע), ודחיית השתל (כשל של תהליך האיחוי עם העצם). גורמים כמו עישון כבד, סוכרת לא מאוזנת והיגיינה אוראלית לקויה מעלים את הסיכון לכישלון. בחירת רופא מומחה ומנוסה ממזערת סיכונים אלו באופן משמעותי.

מעבר לבחירת הרופא המטפל, חשוב לבחון גם את המרפאה עצמה. חפשו את הסימנים הבאים:

• טכנולוגיה: האם המרפאה משתמשת בצילום CT לתכנון? האם חדר הניתוח סטרילי ומאובזר?
• ניסיון מוכח: בקשו לראות תיקי עבודות של "לפני ואחרי" של מטופלים קודמים של המרפאה.
• שקיפות: האם המרפאה מספקת תוכנית טיפול מפורטת וכתובה, כולל פירוט עלויות ולוחות זמנים?
• ביקורות והמלצות: חפשו ביקורות על המרפאה והצוות בגוגל, פייסבוק ובאתרים ייעודיים.
• תחושה אישית: בפגישת הייעוץ, ודאו שהצוות קשוב, סבלני, ועונה על כל שאלותיכם בצורה מקצועית.

כדי ששתל דנטלי יצליח, הוא חייב להיות מעוגן בכמות מספקת של עצם לסת בריאה. כאשר שן נעקרת ולא מוחלפת, העצם באותו אזור נוטה להיספג ולהיעלם עם הזמן. השתלת עצם (או "אוגמנטציה") היא הליך כירורגי בו מוסיפים תחליף עצם (ממקור אנושי, מהחי, או סינתטי) לאזור החסר כדי לבנות מחדש את "היסודות" ולאפשר החדרת שתל במיקום ובזווית האידיאליים. באזור השיניים האחוריות העליונות, לעיתים נדרש הליך דומה בשם "הרמת סינוס". זהו הליך נפוץ מאוד והכרחי להצלחת הטיפול במקרים רבים.

התשובה פשוטה: יש לתחזק שתלים בדיוק כמו שיניים טבעיות, ואף בקפדנות יתרה. בעוד שהשתל והכתר עצמם אינם יכולים לפתח עששת, הרקמות סביבם (החניכיים והעצם) עלולות לפתח דלקת (פרי-אימפלנטיטיס) שעלולה להוביל לאובדן השתל.

שגרת התחזוקה כוללת:

• צחצוח יסודי פעמיים ביום.
• שימוש קבוע באביזרי ניקוי בין-שיניים (חוט דנטלי, סילון מים, מברשות ייעודיות).
• ביקור אצל שיננית מקצועית לניקוי ותחזוקה כל 3-6 חודשים.
• ביקורת שנתית אצל הרופא המטפל.

עם תחזוקה נכונה, שתלים דנטליים יכולים וצריכים להחזיק לכל החיים.